瞬间就达到了高级+的程度，对这个手术也就有了更为清晰的认识。

心脏瓣膜手术置换和修复主要是看病变的程度和损伤的程度，这就好比某样东西，坏的不严重，咱们就可以修一下，可如果坏的严重，那就必须换掉了。

可心脏毕竟是人体最为关键的一个器官，并不是单纯意义上的某种东西，我修一下，修不好再换，这样一来风险就比直接置换来的高一些。

就目前来说，心脏瓣膜手术无论是置换还是修复，都有传统开胸和介入两种方式。

两种手术也是针对不同的情况来说，从某种程度来讲，介入手术创伤性小，恢复好，并发症少，算是未来外科手术的一种大趋势。

只不过就目前来讲，介入手术还是有着不少的局限性的，并不是任何的病变手术都能采取介入，这一次针对龙雅馨的手术，方寒采用的还是传统开胸的手术方式。

“方医生，一切正常。”麻醉师给方寒回应了一声。t

方寒举着手走上了主刀位，一伸手，器械护士就把手术刀放在了方寒的手中。

龙雅馨被铺巾遮掩，只露出口部一小块白皙的皮肤，方寒手持手术刀，没有任何的犹豫，轻轻一划，就在龙雅馨的胸口位置开了一个切口。

这一次给龙雅馨做手术，方寒的顾忌还是比较多的，不仅仅考虑到预后，也考虑到美观，毕竟是女孩子，伤口的缝合和疤痕这些都是要考虑的。

所以方寒尽可能的选择小切口。

看着方寒划出的切口，王志成下意识的问了一句“小方，切口是不是太小了些？”

无论是心胸手术还是肝外手术，切口的大小都会影响到手术的难度的，切口越大，医生们操作起来越方便，术野也越宽阔，能观察到的地方也越多，切口越小，操作的空间也就越少，术野在一定程度上也会受到限制。

方寒采用小切口的心思王志成是理解的，女性患者，特别是一些年轻的女性患者，做手术的时候不少都会要求小切口，患者是方寒的女朋友，方寒采用小切口的也就无可厚非了。

任凭谁也不想自己的女朋友胸口留下太大的疤痕，可方寒选择的切口实在是太小了些，比起常规的小切口还要小一些。

这样的小切口王志成自己都从来没有做过。

一般来说做二尖瓣成形亦或者置换，大多数医生采取的都是胸部正中切口，切口选择经右心房房间隔途径，靠近二尖瓣的位置。

这一次方寒选择的切口则是左心室小切口，而且切口比常规切口还要小。

当然，看到方寒的切口位置，王志成已经不怀疑方寒的水平了，方寒的这个切口虽然小，可选择的位置却非常好。

要知道患者伴随左肋骨骨折，这个问题在术中也是必须要考虑的一个问题。

正常人的心脏都位于胸腔中部偏左下方的位置，人体的心脏像个桃子或者拳头，心脏的前面对着胸骨体和第26软肋。

这个切口如果选择的不好，到时候拉钩、操作，万一牵动肋骨，导致原本断端对线良好的肋骨错位，那就麻烦了。

而方寒选择的这个切口可以说完全就考虑到了这个问题。

从这一点，，王志成就能看出方寒在心胸外科外面的水准绝对不算低。

“切口已经够用了。”

方寒轻声回了一句，然后继续操作。

钱小林站在不远处，也目不转睛的看着方寒手术，这会儿虽然只是手术的开始，也钱小林也判断的出，方寒的水平绝对是可以的。

正所谓行家一出手，就知有没有。

就目前来说心脏瓣膜手术虽然已经相当成熟了，国内不少三甲级医院都有做这个手术的水平，可医生的水准还是相当重要的。

前文说过，就说一般的肝切除，匡明卓