梁群风给两位助手做着术前动员“大家都是第一次配合,到时候主要的我来做,你们看着,清创、缝合之类的就交给你们完成。”
两位助手连点点头。
在患者到来之前,梁群风又给大家说了一下患者的情况,以方便大家对患者的情况更深入的了解。
这也是这个小团队第一次进行团队协作,再加上江中院的几位医生都不算专业的外科医生,梁群风的心中并不是很放心。
“患者五十五岁,高架摔落,髋关节粉碎性骨折,左上臂骨折,这一次我们要做的手术准确的说有两个,一个是患者左上臂复位,一个是髋关节置换。”
“因为患者患有一定程度的骨质疏松,运用手法牵引有一定的难度,两个手术都需要开刀,特别是髋关节,需要彻底置换”
梁群风简单的说了一下患者的情况和注意事项,其他人进入手术室之前本身对患者的情况就有了解,也做了功课,唯独方寒是临时被拉进来的,不过他也不需要上手,主要是观摩。
患者的左上臂骨折其实比较简单,因为不能强行牵引复位,所以需要在伤患部位开刀,减缓肌肉对骨骼的牵引力,然后用手法复位,最后缝合。
而髋关节置换则稍微复杂一些,需要把原本骨折的部位彻底废除,同时把人工关节插入髓腔,再用一种骨水泥进行固定,这种骨水泥一般5分钟左右就会凝固,凝固之后像石头一样坚硬,可以把人工关节和骨头牢牢的粘合,患者术后三到五天就可以下床活动,不需要长期卧床休息。
大概五分钟,患者被送进了手术室,梁群风主刀,陈医生和另一位住院医打下手,方寒和李小飞几个人都属于观摩。
陈医生和参与手术的住院医脸上难掩兴奋之色。
按说以他们这样的外科水准,放在西医外科或者丰州骨伤医院,那是根本没资格上手术台的,可在江中院,山中无老虎,猴子称大王。
再加上梁群风确实水平高,如此一来对一助二助的要求也不是那么高,毕竟是临时团队,也没办法精益求精。
“我们先做左上臂的骨骼牵引。”
梁群风一边拿着手术刀动手,一边开口解释“人体的肌肉附着在骨骼之上,肌肉本身就会对骨骼有一定的拉伸作用,大家都是学医的,应该也知道,骨骼之所以能够活动,也正是因为肌肉的牵引力造成的。
这种牵引力在骨骼病变,骨折的时候,往往就会对骨骼的复位迁移造成一定的影响,对于一些复杂的部位或者特殊的患者来说,在单纯的手法复位难度大,容易造成骨骼损伤的时候,我们就可以采用外科手段,隔开一部分肌肉,减少肌肉对骨骼的牵引,然后再运用手法复位”
说着话,梁群风已经划开了患者的肌肉,一层一层,在不伤害患者神经和血管的同时,裸露出患者的骨骼。
方寒站在边上一边看一边结合中级正骨摸索。
正如梁群风所说,人体的肌肉会对骨骼造成一定的牵引,这种牵引往往在手法复位的时候会成为一种阻力。
对于一些特殊的地方,亦或者类似于眼下患者这样有一定的骨质疏松的情况下,牵引力过大,强行复位就不怎么合适。
这个时候隔开肌肉,减小肌肉对骨骼的牵引或者挤压,然后再用手法复位,难度就会小很多。
而同时,这种中西医结合的正骨手法比起单纯的西医手术,具有开刀的面积小,造成的创伤小,恢复快。后遗症小等优点。
如果说单纯的运用西医骨伤疗法,有可能会有十公分的伤口,那么这种中西医结合的疗法,有可能只需要五公分亦或者三公分
梁群风继续讲解着“所以我们在手术之前,必须对患者的伤患部位非常了解,了如指掌,